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7 février 2013 4 07 /02 /février /2013 17:07

 

 

Le Monde.fr avec AFP et Reuters | 07.02.2013 à 10h53 • Mis à jour le 07.02.2013 à 12h21


 
Le NHS, qui fournit des soins gratuits aux Britanniques les plus défavorisés, est une institution qui faisait encore il y a peu la fierté de la Grande-Bretagne.

La mort dans des conditions sordides de centaines de patients d'un hôpital anglais, privés d'eau, de nourriture et d'hygiène élémentaire, met en évidence l'urgence d'une remise en question du système de santé publique (NHS) en Grande-Bretagne, souligne un rapport publié mercredi.

Le scandale de l'hôpital de Stafford, dans le centre de l'Angleterre, où de 400 à 1 200 patients ont succombé à diverses privations entre janvier 2005 et mars 2009, est l'un des plus graves qui a affecté le NHS depuis sa création en 1948. "Certains patients étaient tellement assoiffés qu'ils buvaient l'eau sale des vases", a déclaré le premier ministre britannique devant le Parlement. Qualifiant les événements de Stafford de "catalogue ignoble de défaillances médicales et d'encadrement", David Cameron a présenté au nom du gouvernement et du pays tout entier ses excuses aux familles des victimes.

L'auteur du rapport de 3 000 pages, l'avocat Robert Francis, a de son côté déclaré que son enquête avait mis en lumière "les souffrances écœurantes et inutiles de centaines de personnes". Le NHS, qui fournit des soins gratuits aux Britanniques les plus défavorisés, est une institution qui faisait encore il y a peu la fierté de la Grande-Bretagne, au point d'avoir été placé au cœur de la cérémonie d'ouverture des Jeux olympiques de Londres l'été dernier. Plus grand service public de santé au monde, le NHS, qui emploie 1,7 million de personnes, gère huit patients à la seconde et les Britanniques sont très attachés à ce système mêlant financement par l'impôt et gratuité des soins. Le gouvernement a entrepris une refonte très contestée de ses structures, allant de pair avec un recours accru au privé.
 

L'auteur du rapport a raconté que certains patients reposaient sur des draps souillés ou encore que les médicaments prescrits n'étaient pas administrés. "Il est difficile de croire que tout cela est arrivé dans un hôpital du NHS, a conclu Robert Francis. Les patients âgés et vulnérables n'étaient ni lavés, ni nourris, ni désaltérés. Ils étaient privés de dignité et de respect. Certains patients devaient se soulager dans leur lit quand personne ne les aidait à aller à la salle de bain."


CRÉATION D'UN POSTE DE CONTRÔLEUR DES HÔPITAUX

Robert Francis dénonce plus largement dans son rapport la culture du secret du système de santé et sa capacité à ignorer voire à faire taire tous ceux qui ont lancé des mises en garde ou ont posé des questions. Il décrit des directeurs hospitaliers tellement obsédés par les objectifs bureaucratiques et l'équilibre des comptes requis pour que leur établissement bénéficie du label "NHS Foundation Trust" qu'ils en négligeaient totalement la qualité des soins. Selon lui, c'est donc d'un changement de culture, et non de système d'organisation, que le NHS a besoin.

Robert Francis avait publié en 2010 un premier rapport édifiant sur l'hôpital de Stafford, où il décrivait des malades assis sur des pots de chambre pendant des heures ou qui n'avaient pas leur toilette faite pendant un mois. Les repas étaient souvent laissés hors d'atteinte des patients et beaucoup devaient se reposer sur l'aide de leur famille pour manger. Les proches étaient parfois obligés de jeter eux-mêmes les pansements usagés ou de nettoyer les toilettes. Quant aux médicaments pour soulager la douleur, ils étaient donnés avec retard, dans le meilleur des cas.

Parmi les 290 recommandations du rapport figure notamment l'adoption d'un "devoir de franchise" qui contraindrait médecins et infirmières a reconnaître quand une erreur a été commise et les exposerait à des poursuites pénales en cas de non-respect de cette règle.

David Cameron a annoncé la création d'un poste de contrôleur des hôpitaux et indiqué que des investigations allaient être menées pour comprendre pourquoi cette affaire n'avait donné lieu à aucune poursuite. Les familles des ex-patients de l'hôpital se sont félicitées d'un changement de culture au NHS, mais certaines réclament la démission des autorités de contrôle locales d'alors, qui occupent aujourd'hui d'autres fonctions.

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Published by democratie-reelle-nimes - dans Economie et social
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